六十多歲的李先生(化名)看起來精神奕奕,體質相當結實硬朗,也許沒有人會猜想到他其實是位第四期肺癌患者。

當初聽到醫生宣布自己患肺癌的一刻,李先生亦難免感到晴天霹靂,尤其報告顯示腫瘤已有轉移擴散的迹象,更是讓他感到憂心忡忡。事實上,李先生出現「聞癌色變」的情緒不難理解,因為他除了要面對患上惡疾的事實外,也擔心藥物治療所帶來的副作用和不適,如掉髮、嘔吐等,更懼怕因身體狀況變差而無法再承受治療,最終變成「無藥可治」。

其實目前已有不少針對遠端擴散狀態肺癌的新一代治療藥物,例如國際指引建議使用的化療藥物「培美曲塞」(Pemetrexed)、標靶藥物「厄洛替尼」(Erlotinib)及「貝伐株單抗」(Bevacizumab)等,這些藥物能有效延長患者的整體存活期。第四期患者在完成四至六個第一線化療療程後,可以繼續使用持效治療以控制病情。現時有不同的藥物可供醫生選擇用作持效治療之用。

以李先生的個案為例,他在完成化療療程後繼續使用「培美曲塞」作持效治療,不但生活工作如常,當初所擔心的掉髮和嘔吐等副作用並無出現,甚至還能不時出國旅遊,就連朋友們都快忘了他是位肺癌患者。其實肺癌患者,尤其肺腺癌患者,在接受第一線治療組合「培美曲塞」加順鉑後,除了存活期得以延長外,疾病惡化風險也可降低40%,生活質素亦得到改善。

總而言之,患者應採取積極態度對抗癌症,不要放棄任何一個治療機會。只要患者身體狀態良好,醫生可按照患者的病情、承受能力、用藥反應等,來為患者選擇治療組合,並配合持效治療來控制病情,患者可說仍有不少治療選擇。

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