長時間低頭打機、用電腦或運動創傷,均有機會令頸椎退化,不單會頸膊痠痛,患者更可能因腦脊液滲漏,令顱內壓減低,繼而引發頭痛。有腦科醫生指出,腦脊液流失過快,顱內壓會急速下跌,大腦和小腦因失去腦脊液的承托而下垂,嚴重更會令腦幹受壓,隨時有性命危險。有退役運動員因頸椎退化,疑因踢足球時「頂頭槌」致腦脊液滲漏,持續劇烈頭痛,入院後發現腦膜出血,需做緊急手術將頸椎滲漏處堵塞。

經常低頭玩手機有機會令頸椎退化,若腦脊液流失可致劇烈頭痛。(資料圖片)

病人頸椎出現腦脊液嚴重滲漏(箭嘴示),須做手術堵塞缺口。

袁孟豪稱,腦脊液流失會使腦部下垂引致頭痛。

腦神經科專科醫生袁孟豪解釋,腦脊液在腦部四周發揮「護墊」作用,可緩衝外界震盪對腦部的傷害。若腦脊液流失,腦部受地心吸力影響,當病人站立時腦部便會向下墜,壓向頭骨,引起頭痛;若病人躺臥,腦脊液由脊骨流回腦部,頭痛便稍為紓緩。這種特殊的頭痛,是顱內低壓的最明顯病徵。

袁稱,腦脊液流失主要由脊骨醫療程序引起,例如抽腦脊液化驗,或孕婦接受無痛分娩時接受硬膜外麻醉,亦有部分病人並無接受相關醫療程序,卻有自發性顱內低壓。

他憶述曾有一名四十多歲的退役業餘籃球員,今年農曆新年前與友人踢足球,期間曾頂頭槌,完場後因頭痛求診。即時經長時間臥床休息,站起身時仍感頭部劇痛,磁力共振顯示最上方兩節頸椎嚴重滲漏,甚至有腦膜出血,需即時轉介腦外科醫生做手術,移除小部分頸椎骨,再以專用物料堵塞腦脊液的滲漏位置,男病人之後便再無頭痛。

須手術堵塞缺口

袁孟豪指,醫生會為病人注射顯影劑以進行磁力共振掃描,腦脊液在影像中會呈白色,有助確定滲漏位置及嚴重程度,病情輕微者一般只需臥床休息一星期及補充水分,待脊骨傷口自行愈合;若滲漏嚴重,便可能需要將病人血液注射入脊椎內,甚至做手術堵塞滲漏缺口。

袁孟豪又提醒,經常做運動的人士較易出現脊椎勞損和退化,而平日長時間低頭工作、打機,又少活動頸椎,亦可致頸椎退化。若市民出現上述的特殊頭痛模式,應盡快求醫診斷。

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