醫知健：The health column in The Sun：「拉風箱」不一定是哮喘

喘鳴是患者的呼吸道因氣流受阻或狹窄而產生的異常聲音，呼吸時會出現「咻咻」的尖銳喘氣聲，因而過去又被人稱為「拉風箱」。喘鳴實是病徵而非疾病，引發呼吸道出現阻塞或狹窄的疾病，才是喘鳴出現的根本原因，因此在治療上，醫生必須先找出形成喘鳴的真正成因，才能對症下藥。

一談到會造成喘鳴的疾病，一般人大都快速聯想到與呼吸道有關的肺部疾病，例如支氣管炎、肺炎和肺氣腫等等，固然都是可能引起喘鳴的元兇，可是還有許多看似毫不相干的疾病，同樣與喘鳴息息相關，包括胃食道反流、因心臟衰竭而引發的心源性哮喘、阿士匹靈等藥物所引起的過敏性反應、以及昆蟲叮咬而引起的過敏性反應等，都有可能引起呼吸道阻塞，並繼而引發喘鳴。亦正由於多種疾病都有可能導致喘鳴，因而增添了臨床診斷的複雜性。

故此患者絕不可掉以輕心，建議如發現呼吸帶有喘鳴，應盡快求診之餘，並應同時留意其他相關症狀的出現，例如是否伴隨有呼吸急促及困難、心跳加速、胸痛等病徵，或有膚色泛藍、眼睛紅腫、嘴唇及舌頭腫脹等過敏性反應徵狀，若有以上情況，必須馬上求診，並把詳細情況告知相關醫護人員，有助醫護人員準確診斷病症。