醫知健:肺炎鏈球菌專襲幼童
入冬後多種細菌及病毒對體弱兒童「虎視眈眈」,中文大學兒科學系分析近十年留醫兒童深切治療部(PICU)個案,發現百分之二點三感染鏈球菌,當中肺炎鏈球菌佔二十宗為最多,其中一人注射十三價疫苗仍「中招」;感染甲型鏈球菌,即猩紅熱人數雖不算多,但導致四成三患者死亡。負責研究的中大兒科學系教授韓錦倫指,鏈球菌中最常見的甲型、乙型鏈球菌及肺炎鏈球菌分別攻擊兒童肺部及腦部,肺炎鏈球菌更專攻幼兒。內地兒童大部分未接種十三價疫苗,擔心未打針的內地跨境學童引發更多肺炎鏈球菌「中招」病例。
韓錦倫表示,若雙重感染病毒及細菌,對病人健康的威脅更大。
中文大學兒科學系由二○○二年十月至一三年,錄得一千七百三十五宗PICU個案,當中一百零二人死亡。有四十宗入院個案感染甲型、乙型鏈球菌及肺炎鏈球菌,分別錄得七宗、五宗及二十宗,其餘八宗屬較少見的鏈球菌病例。死亡率以甲型鏈球菌佔多達四成三,乙型鏈球菌及肺炎鏈球菌死亡率分別為兩成及兩成半。
男童多重器官衰竭死
韓錦倫翻查紀錄發現,感染肺炎鏈球菌不乏嚴重個案,一一年一名四歲女童因發燒及咳嗽入院,處方抗生素、洗血治療及使用呼吸機輔助呼吸不果,女童不幸兩日後不治,驗出她感染19A型肺炎鏈球菌、偏肺病毒及非典型肺炎,估計她未有接種肺炎鏈球菌疫苗。一三年,二十三個月大男童雖已接種十三價肺炎鏈球菌疫苗仍受感染,終因多重器官衰竭死亡。
韓錦倫認為,肺炎鏈球菌雖然未達致「超級惡菌」,近月趨增的血清三型,病例仍然未算極多,但是不容忽視,因為近三分之二入侵性肺炎鏈球菌個案屬五歲以下小童。
韓錦倫又提醒家長,十三價肺炎鏈球菌疫苗並非百分百保護,但接種後起碼可預防主要的血清型肺炎鏈球菌。