聯網制山頭主義 重劃界新瓶舊酒
醫管局轄下七個聯網形成山頭主義，各自為政，爭奪資源，影響服務質素，早已為人詬病。本月履新的醫管局主席梁智仁承認聯網制度有「歷史缺陷」，衍生病人輪候時間過長及跨區求診問題，長遠將為九龍三個聯網重劃界線，以改善服務水平。醫管局新人事新作風，願意面對現實整治弊端，總好過因循守舊，不敢觸動既得利益。然而，僅僅重組聯網，而不是全面檢討及整頓，只屬新瓶舊酒，對改革千瘡百孔的醫管局根本無濟於事。
可以說，相對於聯網制度衍生的種種弊端，重新劃界線美其名移去舊山頭，其實是以新山頭取而代之，聯網制度出現的諸侯割據局面未改，繼續擁兵自重，是否重組根本沒有甚麼分別。醫管局管理架構臃腫，尾大不掉，港府早前成立督導委員會，揚言全面檢討醫管局包括聯網制度在內的運作，不能不令人質疑只是走過場的例行公事。
醫管局成立至今二十多年，當年採用聯網制度，原意是為各個地區提供一條龍式公共醫療服務，透過不同類型醫院的配搭，由急症到康復治療一應俱全，避免服務重疊，資源浪費。可惜，聯網制度實施以來弊多於利，由於資源分配不均，各個聯網的服務水平落差極大，尤其是個別位處邊陲地區的聯網，前線醫護人手緊張，而且欠缺資深人員領導，以致醫療事故頻生，各個聯網病人輪候服務時間最高竟然相差十倍。近年隨着社會環境改變，公共交通便捷，加上電腦普及，公立醫院病歷互通，各自為政的聯網制度反而導致醫療資源未能有效分配，改革勢在必行。
正如公共醫療前線人員指出，聯網制度是一個極自私的管理模式，管理文化、官僚架構百病叢生，七個聯網儼如七個獨立王國，影響醫管局資源分配和服務質素，有必要做大手術。其實，聯網制度不合時宜，早在○三年沙士襲港時已暴露無遺，有聯網接收大量沙士病人，不勝負荷，要求分流病人，其他聯網竟然不願承擔，各家自掃門前雪，反映聯網制度荒謬絕倫。前線人員有切膚之痛，證明聯網制度對公共醫療體系遺禍甚烈，只有清除病灶，全面改革聯網制度，才能根治醫管局的管理問題。
事實上，單從善用資源角度出發，聯網制度疊床架屋，根本無法發揮最佳效益。七個聯網就有七套行政架構，加上醫管局總部管理架構臃腫，高層薪酬優厚，公共醫療經費單是應付由中央到地區的行政開支，已經被嚴重侵蝕，資源錯配導致前線醫護人手長期不足，聯網制度正是主要禍源。除此之外，聯網制度而且窒礙中央靈活調配人手及資源。
不破不立，醫管局管理千瘡百孔，最近高層人事更迭，正是撥亂反正，推動全面改革的契機，如果一味小修小補，只着眼於枝末細節的改動，所謂革新醫管局，提升公共醫療服務水平，恐怕只是換湯不換藥的官樣文章。
