醫知健:脊患困擾一成長者
老年人背痛、脊椎退化、神經線受壓引起問題多多。香港骨科醫學會脊椎分會會董兼脊椎科專科醫生陳英琪指,本港每十名老人家便有一名受脊骨毛病困擾,包括脊骨骨折或骨質疏鬆等,外科手術治療能有效減低痛楚、矯正脊椎畸形及改善神經受壓導致的行動障礙,呼籲長者若發現自己脊骨有問題,不應諱疾忌醫,積極求醫才是改善問題的良方。
陳英琪指,本港每十名老人家便有一名受脊骨毛病困擾。
九十二歲的姚伯伯,於九年前接受脊骨手術,現時行動自如。
手術前
X光圖片顯示,姚伯伯脊骨明顯彎曲。
手術後
醫生為姚伯伯加入鈦金屬板,鞏固脊骨。
現年九十二歲的姚伯伯,九年前即八十三歲時,開始感到背痛及盆骨痠軟,走路逾半小時雙腳便感麻痹,求醫後發現脊骨有三處骨折,且椎管狹窄有骨刺,若不以手術治療,可能會因神經線受壓導致失禁。姚伯伯遂接受脊椎減壓、矯正及鞏固手術,將椎管收窄的地方擴張,再加入螺絲及鈦金屬板鞏固脊骨。姚伯伯笑指手術後一個星期已可以落地,現時行動自如,只偶爾靠枴杖扶助。
矮咗四厘米宜求醫
香港骨科醫學會脊椎分會會長張嘉健指,「二十年前脊椎手術風險高,無咩人敢做,時至今日,七十歲以上長者做脊椎矯正手術,人數已是十年前的十倍。」港大矯形及創傷外科學系顧問醫生黃一華指,臨床研究發現,大部分脊骨出毛病的老人家,抗拒接受手術治療的原因是「唔驚死最驚癱」。他解釋醫生一般會先以保守治療方法,如伸展運動及物理治療,嘗試助病者改善脊椎問題。若保守治療無效,才會按患者情況考慮施手術。
張嘉健表示,本港醫院施行的脊骨手術,平均只有百分之一病人術後情況比手術前差,傷口發炎機會亦只有百分之二至五。陳英琪稱,曾經歷第一次脊骨骨折的長者,患第二次椎骨骨折的機會上升四點四倍,同時增加死亡風險,男性增二點四倍,女性增一點七倍。若長者身高比以前矮四厘米以上,身體又出現側彎,便應考慮求醫。