醫知健：男童打流感針腦脊髓炎

防護中心於本月十七日收到通報，男童本身健康良好，十月三十日在私家醫生診所打流感疫苗，本月二日出現腸胃炎徵狀，四日因右眼視力模糊入院。他情況穩定，現已出院。糞便樣本證實他感染輪狀病毒，腦部磁力共振檢查顯示，他有急性播散性腦脊髓炎迹象，稍後需再接受磁力共振檢查，確定是否患該病。

衞生防護中心解釋，接種疫苗後出現不良情況，不一定由疫苗引起，可能只是巧合地在打針後出現。醫學文獻有刊載，感染輪狀病毒後有機會出現急性播散性腦脊髓炎。

同類個案罕見

香港大學腦內科教授張德輝指出，急性播散性腦脊髓炎可在病毒感染或接種疫苗後出現，情況罕見，瑪麗醫院偶爾才有一宗同類個案，徵狀包括視力模糊或手腳乏力等，視乎受影響腦部位置而定，一般在接種疫苗後七至十日，或感染病毒並康復後出現。若男童打流感疫苗在先，輪狀病毒徵狀出現在後，急性播散性腦脊髓炎與疫苗的關係較大，但男童感染輪狀病毒亦可能同時刺激免疫系統，令他接種後五日發病。

張德輝表示，男童的中樞神經沒有受病毒直接入侵，情況不屬嚴重，提供支援治療或單純觀察直至徵狀消退即可，但日後未必適合再打流感疫苗。

截至本月十七日，本港共有三萬一千八百名兒童和十萬零一千名長者透過疫苗資助打流感針。資料顯示，本港每年有四十至七十宗急性播散性腦脊髓炎、腦脊髓炎和橫斷性脊髓炎個案，可能在接種疫苗後出現，但沒有明顯因果關係。