醫知健：新技術驗血測前列腺癌
男士要確定是否患有前列腺癌，需透過傳統檢測前列腺特殊抗原（PSA）方法，識別出前列腺異常情況，再抽取前列腺活組織化驗，病人需承受併發症風險。中大醫學院最近進行前列腺健康指數（phi）新測試研究，發現較傳統PSA檢測更有效判斷前列腺異常病人是否患前列腺癌，準確度達兩成，較PSA高一倍。病人只需以驗血檢測血清，可免除受活檢之苦。
中大昨日成立何善衡泌尿中心，將加強本地前列腺癌的早期診斷及治療。
男士定期進行健康檢查，可盡早驗出是否患有前列腺疾病。（資料圖片）
本港每年約有一千五百人確診患前列腺癌，香港中文大學何善衡泌尿中心主任吳志輝表示，正常男士前列腺特殊抗原（PSA)值低於四毫微克／毫升，當前列腺出現異常，PSA值會飆高。傳統診斷會檢測病人血清的PSA值，醫生會為PSA值四至十毫微克／毫升病人抽取前列腺組織化驗，因活檢屬入侵性，病人有百分之零點五至百分之五感染機會，如直腸出血、血尿等併發症。他表示，前列腺肥大、增生或發炎等亦會導致PSA值異常，一般十個PSA值異常只有一個癌症，換言之有九個進行了不必要檢驗。
吳志輝指，過去三年威爾斯親王醫院有二百三十個PSA值異常病人，前列腺活檢確診二十一人患前列腺癌。研究人員利用該二百三十人的血清進行phi檢測，發現一半病人並無患癌，無需進行活檢化驗。他指，phi檢測用新方程式，檢出癌症成功率兩成，一百零四名以傳統方法檢出可能患癌而需活檢者，以新方法檢驗則沒有患癌風險。他強調，雖有兩名病人未能透過新方法檢驗出患前列腺癌，但仍可待半年至一年後再進行檢驗，監察情況。
8成人可根治
此外，中大亦分析了一百二十名前列腺癌患者病例，發現有三成三患者在出現骨痛、小便困難等徵狀後才求醫，只有一成六定期檢查時發現患病。出現病徵求診的個案中，其PSA值已平均高達二百四十五點六毫微克／毫升，四成四人癌症已擴散，僅兩成一人可作根治性治療。相反，例行檢查組別的平均PSA值為三十九點九，高達八成人可作根治性治療。
中大參與國際研究一萬多名前列腺患者，發現歐洲人中兩個與前列腺病發緊密關係的基因變異，在本港華人患者中並不常見，反映本地套用外地研究時需謹慎。
