通識攻略：自願醫保新建議有何利弊

A:中產有較強的經濟能力，即使在缺乏政府支援下仍有不少中產選擇私人醫療保險，因此稅務優惠對中產購買自願醫保有一定吸引力，但由於保險利益具累積性，稅務優惠的吸引力仍須取決於醫保的經濟回報。

Q:政府為何會推出自願醫療保險？

A:為了長遠公共醫療服務的穩定，政府有必要推出醫療保險計劃。由於現時缺乏一致共識，而強制性醫保涉及全民保障，較易引起各方爭議，包括對計劃的公平性、政府資源、保險公司參與意欲等，因此較小規模的自願醫保計劃，可作試驗性質，推動日後進一步的醫療融資。

延伸思考

1.自願醫保加入年齡限制有何利弊？

Ａ：加入年齡限制會令較高風險人士被篩走，有助保障保險公司成本，吸引更多公司參與計劃。而政府亦能避免無限期為高風險人士注資，減低醫保計劃的政府開支。但對病人而言，高齡人士本身需要更多的醫療資源，他們最終會流向公營醫療體系，惟政府公營醫療資源或會因醫保而轉至私營醫療體系，最終可能令高齡人士的醫療質素受影響。

2.為何近年多國政府均積極推行醫療融資？

Ａ：整體而言，多國政府均面對人口上升及老化，再加上醫療成本上升的問題，政府難以維持完全負擔醫療開支的做法。過去的金融危機亦揭示政府公共支出過於龐大的問題，不少發達國家，如英國及美國亦已推出醫療融資方案，對公眾醫療開支採取自付盈虧的方針，減輕公營醫療的負擔，從而維持長遠而穩定的醫療服務。

3.為何本港醫療融資會拖拉多年？

Ａ：過往政府曾提出過眾多方案，但由於醫療融資涉及的利益龐大，而且影響社會長遠發展，因此一直未有共識。無論從融資的規模或保障範圍等均意見紛云，當中更有不少對醫療融資的反對聲音，所以即使經過多次諮詢，醫療融資仍未推出。

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