醫療事故爆不停 管理混亂是病因
港府早前宣布成立督導委員會檢討醫管局職能，工作尚未正式展開，公立醫院又搞出人命。繼威爾斯親王醫院心臟科主管余卓文被「封刀」，顯示公立醫院管理混亂，瑪麗醫院日前又發生嚴重醫療事故，一名癌症病人喉嚨造口被塞入紙巾，疑因此窒息致死，院方無法解釋紙巾來源，決定報警調查，事故同時呈交死因裁判官研究是否召開死因聆訊。
當局應對醫療事故一向是例牌動作，不是交警方及死因庭研究，就是煞有介事成立委員會調查，今次亦不例外。食衞局局長高永文聲稱事件已交由警方及死因庭跟進，暫時不宜評論云云，說了等於沒說。事實上，證諸過往先例，所謂調查已變成擋箭牌，等到調查報告完成，事故早已降溫，改善措施是否落實，或是成為一紙空文，外界根本不得而知。
其實，癌症病人造口發現異物並非首次，年前九龍醫院疑有醫護人員不依指引，用紗布覆蓋病人喉嚨造口，導致窒息死亡，事後醫管局向死因庭承諾重新培訓相關醫護人員，以及改善排板記錄準確性。然而言猶在耳，類似事故又重複發生，不能不令人質疑醫管局是否吸取教訓，有沒有嚴格執行改善措施。高永文一味表示關注事故，又有甚麼作用呢？
公立醫院事故不斷，一般認為與前線醫護人手不足有關，惟當局一直矢口否認。實際上，在人手短缺之下，醫護人員長期承受沉重工作壓力，出錯風險相應提高，當局追究醫療事故責任，前線人員又往往成為代罪羔羊，如果醫管局認為與人手不足無關，那就是與管理混亂有關。較早前，護士協會的調查發現，公立醫院護士空缺長期未能填補，夜更護士照顧病人比例持續惡化，由去年平均一比二十一，上升至今年一比二十四，遠超國際標準每人照顧四至六名病人。公院護士疲於奔命，由十個煲七個蓋惡化到十個煲五個蓋，導致士無鬥志，三成受訪者計劃未來半年離職或退休。然而，醫管局高層依然沒有正視問題，更沒有想辦法加強人手，在這種情況下，醫療事故不絕如縷又何足為奇。
沒有強而有力的管理，要提供優質醫療服務不啻天方夜譚，公營醫療體系百病叢生，醫護人員流失嚴重，原因正是醫管局管理千瘡百孔，肥上瘦下，各聯網山頭林立爭奪資源，不惜各出奇謀維護利益。早前東華醫院傳出篤數醜聞，只是醫療亂象的冰山一角，醫管局管理一天不能撥亂反正，醫療事故只會無日無之。
醫管局成立已二十年，官僚陋習根深柢固，是時候進行一次全面職能檢討。如果當局不能對症下藥，從高層精簡架構做起，理順資源分配，即使成立督導委員會檢討，到頭來恐怕又是淪為表面文章。
