【本報訊】林兆凱出事後被送往最近的仁濟醫院搶救而非設備較先進的屬區醫院——瑪嘉烈醫院,有關安排備受爭議。消防處今年七月更新救護車出勤指引,傷病者一旦無脈搏及心跳,即送往最就近醫院,有別過往必定送往屬區醫院。多名急症醫生指,此安排對危重傷病者是最好選擇,「起碼救番佢條命先再諗下一步」。反而有心跳及脈搏者送往最近醫院,或路程稍遠但設備較好的屬區醫院,則存有灰色地帶。

香港急症學會會長蕭粵中指,消防處以往劃一將傷病者送屬區醫院,但屬區醫院不一定最近,故醫院管理局及消防處達成共識,無脈搏及心跳者為最危重,必定送往最就近醫院搶救,當病情穩定才考慮下一步治療。

或缺乏完善設備

私人執業急症科醫生鍾展鴻稱,無論是任何疾病引致的無脈搏及心跳者,最好送就近醫院,但這些醫院可能沒有完善的設備,故心臟病、中風、嚴重創傷等病情複雜病人,送設備完善的大型急症醫院會較合適,大前提是他們要有生命表徵。

香港心臟專科學院會董陳藝賢指,患者突然暈倒及心跳停頓很大機會是心肌梗塞,不排除可能是其他疾病例如腦中風。他指,心電圖的數據可分辨出患者有否梗塞情況,學會曾討論為此類患者作送院前分流,直接送往具「通波仔」設備的醫院提高存活率,救護員現時未有相關訓練,暫難成事。

鄰近機場的兩間公立醫院仁濟及瑪嘉烈同樣有心臟科,仁濟在人手及硬件較遜色,以往通波仔、消融術等心臟手術亦轉送瑪嘉烈。香港消防處救護員會總幹事屈奇安稱,救護車按調派中心電腦系統的程式,將傷病者送至交通路線最快的醫院。以機場為例,一般將傷患者送往仁濟或瑪嘉烈,兩者路程同樣約二十多分鐘,仁濟的地理位置更近機場,若交通暢順會快數分鐘,醫院的設備及人手並非救護人員考慮因素。

申訴專員公署今年初炮轟醫管局及消防處的制度僵化,救護車將傷者病者送院搶救是不理遠近,只送往當區屬區醫院而非最接近醫院,延誤救人。消防處及醫管局原則上同意申訴署意見,並針對呼吸或心跳停頓病者採用新指引。

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