醫知健：中醫隨筆：精神緊張導致脫髮
有一位中年男性因近幾月工作很緊張， 發現頭髮突然一塊或一處的頭髮脫落，在頭部的中央可見到一處光脫脫的禿塊，而周圍的頭髮也斷落而剩下一小圈短髮，因此影響他的外觀形象，從而產生焦慮情緒和沮喪心理， 我告訴他這是「斑禿」。
斑禿是一種典型的精神性脫髮症， 俗稱「鬼剃頭」，又稱「圓形脫髮」， 多數是局部、不規則的斑狀禿髮，常驟然出現，好發於青壯年。精神緊張、情緒壓抑、憂鬱、焦慮、心理矛盾衝突等，均可導致斑禿或斑禿加重。因斑禿患者一般兼有精神緊張或情緒不安的因素，這類患者常常性格內向，自尊心強，遇到挫折或不公平待遇心情久久不能平靜，甚至徹夜失眠。
因此， 治療上，除了着重滋補肝腎，養血袪風生髮外，我還要配合疏肝解鬱的中藥輔以體針治療， 並予心理支持療法，以解除患者原發或繼發的焦慮、抑鬱等不良情緒，打斷脫髮的惡性循環， 結果數星期後取得較好的療效。
中醫對禿髮早有認識，認為“肝藏血、發為血之餘，腎主骨，其榮在發”，由於肝失疏泄引致藏血失司，肝血不能營養頭髮所致，故毛髮脫落成片，說明斑禿的原因與腎虛、血虛有關，中醫《本草綱目》記載治療斑禿有效使頭髮生長， 主張吃一些有益於補氣血，補腎的藥物如下：黑豆、何首烏、黑芝麻、桑椹子、熟地、旱蓮草、杞子、菟絲子、當歸、丹參、核桃、山茱萸、黃精、烏豆衣、大棗等。
另外，可用鮮側柏葉350g，丹參100g，桂枝100g，生薑、蔥各60g，生半夏80g，蛇床子40g，明礬10g，泡入酒精6000ml，1周後取適量外塗患處， 皆有效治療斑禿。
必要時， 讓自己暫時脫離緊張的工作環境或不友好的人際關係，以緩解精神壓力， 只要在日常生活中盡量保持情緒穩定和維持充足的睡眠，斑禿更可避免了。
