畸形制度生怪胎 公院篤數何足奇

本報早前接獲署名「東華醫院一群憤怒的護士」的投訴信，指該院理遺護理診所為了達到醫管局訂下的診症人數目標，將百多名出席內部講座的現職、外判甚至退休員工資料輸入診症系統，變成預約診症的「病人」。此事曝光後，輿論為之嘩然，「東方報業民意調查」顯示逾九成市民對此感到不滿，當中四成三認為事態嚴重、必須徹查；兩成七批評事件離譜，導致公院資源分配不均；另有兩成四質疑事件涉及公職人員行為失當。

事實上，東華醫院的「篤數」手法十分拙劣，若非醫管局查數時隻眼開、隻眼閉，只核對電腦預約及登記診症系統數字，絕不可能瞞天過海。對此，三成四受訪者力指現行監察機制不完善，兩成八認為漏洞助長醫院騙取資源，三成二要求當局加強查核機制。而對於事件交由醫管局成立的調查小組跟進，多達九成三受訪者感到疑慮，擔心這會淪為一場自己人查自己人的鬧劇，認為應該交由獨立機構調查或展開刑事調查。

其實，公院篤數並不是第一次，也不會是最後一次，妙手仁心的醫生甘做篤數騙子，歸根究柢是由醫管局造成。公立醫院為了爭取更多資源，紛紛高估服務量，爭相提出新計劃，造成嚴重的資源錯配。以今次事件來說，源起於醫管局○九年推行理遺護理計劃，要求東華醫院理遺護理診所每年服務四千名失禁病人，但該診所總共只有數名護士，根本不可能完成任務。醫管局官僚好大喜功、罔顧現實，不啻為院方提供造假誘因。

有醫院中層人員透露，為了「達到」醫管局訂立的服務目標，醫護人員奇招百出，有的刻意舉辦培訓課程及社區講座「儲病人」，有的專程到普通科門診「招募病人」。這些年來，不知出現了多少子虛烏有的假病人，浪費了多少公帑，難怪公共醫療開支年年增長，醫管局仍在不斷呻窮！

說到底，公共醫療問題錯綜複雜，根源在於制度畸形。正如調查顯示，接近三成受訪者認為公共醫療管理千瘡百孔，高達四成四促請港府整頓醫管局。無奈言者諄諄、聽者藐藐，歷屆政府敷衍塞責，不斷拖延醫療改革。

上帝要你滅亡，必先令你瘋狂。從荒謬絕倫的醫院篤數事件中，可以窺見醫管局的通盤混帳，已經到了病入膏肓的地步。當局繼續諱疾忌醫，曾經令港人引以為傲的公共醫療制度勢必走向滅亡，與梁振英政府的「穩中求變」口號一起灰飛煙滅。