醫知健：乳癌標靶藥保「天生一對」
本港乳癌患者人數趨增且發病早，平均發病年齡比歐美國家年輕八歲。每四名乳癌患者便有一人患較惡的HER2型，傳統治療是先進行全乳切除手術，才輔以標靶藥及化療，惟失去「天生一對」已打擊患者的自信心。多份國際研究報告指出，七成受訪HER2型患者服標靶藥後腫瘤會明顯縮小，三至四成患者的腫瘤更完全消失。本港臨床腫瘤科醫生推測治療程序互調，可讓本港約半數HER2患者由全乳切除變局部切除。
游子覺（左）指本港乳癌患者人數持續上升，而且發病年齡比歐美國家早。旁為陳女士。
私人執業臨床腫瘤科醫生游子覺表示，本港乳癌患者發病年齡中位數為五十三歲，比歐美國家年輕八歲，部分患者發病時年僅三、四十歲，正值人生的黃金期，但治療傾向一旦驗出癌細胞屬惡性，醫生多先進行全乳切除手術，之後才輔以標靶藥及化療。
本港不足四成乳癌患者接受局部切除手術，相比歐美國家近六成，游子覺形容本港情況不理想，主要與患者確診時腫瘤已太大有關，因本港不足三成患者在病情屬第一期確診。他認為失去乳房令女性身心皆受創，康復期要較長之餘，自我形象及自信心亦受到打擊。
四分一患者屬較惡HER2
其實，乳癌分為多種類型，其中以HER2型較惡，本港每四名乳癌患者中，便有一人患上HER2型，此類乳癌惡化速度極快，患者復發及死亡風險是一般乳癌的數倍。游子覺稱，醫生可按乳癌類別訂定治療方案，HER2標靶藥「曲妥珠單抗」能抑制HER2基因過度表現，令癌細胞停止生長，有外國研究發現，七成受訪HER2患者服標靶藥後腫瘤明顯縮細，三至四成患者的腫瘤更完全消失。這為HER2患者帶來多一個治療選擇，特別是腫瘤有機會縮細的患者。游子覺估計，在兩成HER2患者中，約四至五成可由全乳切除變局部切除，但如腫瘤位置太近乳頭則不適合。
現年四十歲陳女士去年確診患乳癌，起初以為經常做運動，汗水加摩擦令乳頭表皮受損，之後摸到有硬塊，求醫時腫瘤已達四厘米，介乎第二至三期，並擴散至腋下淋巴。她接受標靶藥治療後，乳房腫瘤縮細至不足一厘米，可接受乳房局部切除手術，而腋下淋巴腫瘤亦完全消滅。
