肝癌是香港第三大癌症殺手,是一個非常常見的癌症。而這裏所提及的肝癌,是指原發性肝癌,即是由肝細胞或膽管細胞中生長出來,此症常見於熱帶地區如中國南方沿海一帶或香港等。但事實上,肝臟長出腫瘤也是可能是癌細胞是從身體其他部位擴散入肝臟,常見的有肺癌、乳癌、大腸癌及胰臟癌等。

但一般人想起肝癌的病徵,也只會想及胃口差、眼白及皮膚呈黃色等黃疸病徵狀,即使關於疼痛的徵兆,也只留意於右腹的肝臟位置,卻忽略了右肩疼痛也有機會是肝癌的病徵。

肝臟位於右上腹處,並有下肋骨圍繞保護。肝臟負責多種重要的身體功能,包括製造蛋白質、血凝因素及膽汁,它亦負責生產、儲存身體能源,以及分解和排除體內毒素如酒精。當肝臟內的惡性腫瘤持續生長,患者除了會出現上述的病徵外,脹大的肝臟會壓迫橫隔膜,並壓着肺部以下接連右肩的肌肉神經,引致右肩痛楚,即牽連痛(referred pain),因此右上腹痛及右邊肩膊痛楚亦為患上肝癌的重要線索。

導致原發性肝癌的主因為長期酗酒,而肝炎、肝硬化均可誘發肝癌,因此乙型與丙型肝炎患者也較易患上肝癌。最近台灣更有研究顯示,由丙型肝炎而引致的肝癌發病率有上升趨勢。因此接受乙肝疫苗注射、預防及治療丙型肝炎便為有效預防肝癌的方法之一,另外愛酒之人更需控制酒量,以免因飲酒過量而傷及肝臟,誘發肝硬化及肝癌問題。此外,由於肝炎患者是肝癌的高危人士,所以需要定期檢查,如檢驗肝功能及照超波,以及早發現異變。

臨床腫瘤科專科醫生岑信棠

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