醫知健：耳喉通話：微創手術治賁門失弛症
賁門失弛症引起的吞嚥困難及食物反流，可以嚴重影響患者日常生活和健康，不但會令人食不下嚥，囤積於食道的食物也可能產生壓力，引發胸痛不適，甚至壓迫氣管，引起咳嗽及聲沙等情況，並有機會令食道壁破損而出現發炎及出血。食道失弛症引起的吞嚥困難，與食道癌很相似，因此有相關徵狀的病人，應盡早求診接受檢查，以排除癌症的可能。
一般來說，病人只要接受食道內窺鏡檢查，從口腔放入導管，便能察看食道是否有食物囤積；而鋇餐檢查亦可以幫助了解食道是否過窄和變形，病人只需飲下液體狀的鋇劑，再進行X光檢查，從而清楚食道及賁門的狀態。至於病徵不明顯的病人則可接受食道壓力測試，量度賁門收縮及放鬆的力量。
治療賁門失弛症其實不困難，例如病人可以接受賁門擴張治療，利用儀器和氣球，如通波仔般撐大食道，惟手術可能會導致食道撕裂及出血，而此手術屬於短暫性，失弛問題可能再次出現。
近年有研究顯示，在賁門括約肌注射肉毒桿菌素，令神經線癱瘓，也能有效處理問題，但也屬治標不治本的治療方法，約一年後需要再次注射以維持療效。要根治便要進行賁門切除手術，放鬆賁門的括約肌，食物便可以順利落入胃部。現時這類手術多以微創方式進行，有助病人盡早康復，可以再次享受進食的樂趣。
