醫知健：耳喉通話：賁門失弛影響吞嚥
【本報訊】「食」是人的本能，我們必須進食以獲得能量維持身體的機能，當然每個人的進食量都不同，胃口亦受情緒影響，但如果情緒及健康正常，惟進食時覺得「食不下嚥」，食物似是頂在喉嚨無法落入胃，便要小心可能是賁門失弛症引起的吞嚥問題。
正常情況下，人進食或飲水時，食道會利用收縮及放鬆造成蠕動，令食物慢慢往下移動，而當食物到達胃頂端的賁門時，食道下括約肌便會鬆開，讓食物進入胃部。至於賁門失弛症（esophageal achalasia）就是一種食道動力障礙性疾病，患者在進食後，食道未有正常蠕動，而控制賁門開合的括約肌亦沒有如常放鬆，導致食物卡在喉嚨，情況就如通往胃部的門被鎖上，令食物和水也無法進入胃部進行消化，直至大量食物積聚才「逼開」賁門。
由於食物卡在喉嚨，很多賁門失弛症的病人都會有食欲減退及消瘦的情況，而且食道也會被食物愈撐愈大，逐漸變闊及呈彎曲狀。除了滴水難進外，病人亦可能有食物反流及胸痛等情況。
在香港，賁門失弛症並不常見，估計每十萬人才有一、兩宗個案，任何年齡的人士都有機會患上，初期徵狀較不明顯，細碎及充分咀嚼的食物可以吞下，到嚴重時則連流質食物也無法進入胃部。醫學界仍未確定括約肌喪失功能的原因，但相信與神經受損有關，可能源於食道壁內迷走神經出問題，影響到肌肉的控制及張力。
