醫知健：血清素非抗抑鬱靈藥
麥女士對周圍事物失去興趣，又不願上班，兩個月前家人帶她求診，證實患上抑鬱症，並服用血清素治療抑鬱，可是服藥一個月以來，情況沒有太大改善。經醫生仔細了解後，決定為她轉用另一種抗抑鬱藥。現在普羅大眾對抑鬱症認識較多，最廣為人知的抗抑鬱藥則非血清素莫屬；其實，要治療抑鬱症，是否就只有這個選擇呢？
抑鬱症主要是腦前額葉等部位的腦傳導物不平衡而引發抑鬱症的徵狀，其中包括血清素、去甲腎上腺素、多巴胺等。血清素是最早被研發的新一代抗抑鬱藥，較早期的抗抑鬱藥如三環素等因為副作用小，所以廣泛被應用。然而，並非所有病人接受血清素治療都會完全康復，近幾年愈來愈多數據顯示，超過一半病人接受一種血清素治療後仍有或多或少的抑鬱症狀，需加入或轉服其他抗抑鬱藥，以達到更佳的治療效果。
其他藥物選擇包括可針對多於一種腦傳導物的抗抑鬱藥，如血清素和去甲腎上腺素、血清素和多巴胺等，而針對不同系統的藥更能對付不同的症狀，例如血清素對煩躁、失眠等較為有效，而多巴胺對改善缺乏動力、興趣等較明顯，去甲腎上腺素能加強血清素的抗抑鬱功效，所以醫生會根據患者不同的症狀而選用某種或多種藥物使用。更重要的是患者要明白，病情明顯改善後，仍須要接受鞏固治療，以減低復發的風險。
