醫知健：微創植熱解碳 救關節

十指痛歸心，長時間打字或進行球類運動時不慎「篤魚蛋」，均可能令手指關節勞損甚至發炎，尤以拇指關節炎最普遍，智能手機盛行更使患者年輕化，嚴重者連握門柄或開瓶蓋也有困難。消炎藥、類固醇或固定夾板等傳統方法未必可根治，最終或需更換人工手指關節。有骨科專科醫生指，去年引入的「熱解碳」關節物料，與人體骨骼相近，可植入磨蝕的拇指關節，術後三星期後便可正常工作。

香港港安醫院骨科專科醫生莫華康表示，因手指或手腕疼痛而求診的個案中，約半數屬拇指關節炎，公立醫院骨科門診每星期至少有一宗新症。拇指底部及手腕骨之間，有一塊大多角骨，外形像梯形的馬鞍，當拇指不斷重複開合，例如打字時按「空格鍵」，或打網球等需握緊「虎口」的運動，均會致手部勞損，當骨骼磨蝕便會發炎，嚴重者無法攤開手掌或握緊拳頭，連握門柄、開水喉及吃飯也有困難。

90分鐘手術 3周可工作

他曾見過四十六歲女文員，因長年累月打字致雙手拇指關節炎，求診時拇指明顯腫脹；另亦有四十多歲空中服務員，因工作關係令右手拇指勞損，無法提起餐盤及行李，兩人最終均需做手術。

醫生一般會先建議冰敷、消炎藥、物理治療或佩戴支撐夾板等，亦可注射類固醇，但一般只能止痛半年，若上述方法皆無效，便需做手術。傳統手術需開刀切除磨損骨頭，有關方法雖有效，但患者一般要半年才完全恢復活動能力。

本港去年從法國引入「熱解碳」物料，是類似玻璃纖維的物質，外形像硬幣五毫子，可透過微創手術植入磨蝕的拇指關節，充當「護墊」減低骨骼摩擦。手術只需一個半小時，即日可出院，術後需佩戴固定手套兩星期，三至六星期後便可如常工作。

打籃球時常有俗稱「篤魚蛋」的手指創傷，莫華康指八至九成個案均無大礙，部分人屬指骨脫臼移位。曾有四十五歲從事文書工作男子，打球時右手無名指「篤魚蛋」，手指嚴重變形腫脹，打字時感痛楚，亦無法握高爾夫球桿，檢查證實指骨移位兼三條筋腱斷裂。以往並無根治方法，現時則可植入日本製人工手指關節，約三個月可痊愈。