醫知健:身體語言大辭典:腦神經檢查 助尋腦腫瘤位置

對腫瘤科的病人來說,腦神經的徵狀並不罕見,因很多較嚴重或晚期的腫瘤,可能會轉移到腦部或脊骨(繼而壓住脊髓)。

由於腦部不同位置都有其獨特功能,所以透過臨床檢查及病歷查詢,可大概了解大腦哪個位置出現狀況,例如主要運動皮質區(primary motor cortex)負責自主性動作,而主要自體感覺皮質區(primary somatosensory cortex)則控制身體接收觸覺訊息的處理,若這些部位受損例如被腫瘤影響,於身體受控制同一個部分的活動及神經功能都會受到影響;倘若顳葉(temporal lobe)受損的話,病人的脾氣會變差、記憶力衰退,及出現嗅覺及聽覺方面的幻覺;而主管視覺感觀功能的枕葉(occipital lobe)受損時,其影響視覺功能模式則與視覺神經受損所造成的影響有所分別,如腦下垂體(pituitary gland)的腫瘤壓着視覺神經交叉 (optic chiasm),會影響兩邊外側的視野(bitemporal hemianopia),但內側及正中則正常。若小腦受損的時候,病人走路時會震顫及搖擺不定,亦會有天旋地轉的感覺,眼睛亦會飄動;當負責同時傳導活動神經(motor fiber)、感覺神經(sensory fiber)及自主神經(autonomic fiber) 訊息的脊椎受損時,病人會出現大小便失禁、活動及感覺功能缺失等;頂葉(parietal lobe)受損病人可能會出現語言障礙。

儘管現時造影技術如電腦掃描及磁力掃描已非常先進,但這些腦神經檢查仍有不可代替的地位。

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臨床腫瘤科專科醫生 岑信棠醫生