醫知健：專襲年輕人 克隆氏症急升三成

經常肚痛或腹瀉未必是腸胃炎，可能是患上克隆氏症，可致腸道壞死。克隆氏症在港發病率近年急升三成，專門侵襲二、三十歲年輕人。即使患者接受切腸手術只可治標，仍要注射生物製劑控制病情，但藥費每年高達十萬元。香港炎症性腸道學會調查發現，近二百名公立醫院克隆氏症患者，僅十七人使用製劑，四人獲資助。學會建議公立醫院將資助申請門檻調低。

克隆氏症屬慢性炎症性腸病，全港約有一千名患者，發病年齡為二十至三十歲，男士佔多，患病原因不明。此病在本港發病率上升，由十年前每年每十萬人才有一宗病症增至最近的一點三宗。

瑪麗醫院肝臟及腸胃專科醫生梁偉強分析，指患者多集中在衞生水平較佳的國家或地區，不少人從小較少接觸病菌，長大後一旦腸臟出現問題，容易令免疫系統混亂，過度攻擊病菌，引致胃部及大小腸等嚴重發炎、潰瘍至出血、腸道閉塞及收窄，更可出現瘻管，即潰瘍蝕穿腸道，形成洞孔侵入其他器官。患者的初期徵狀包括腹痛、腹瀉、大便出血和體重減輕等。

倡降申請門檻

克隆氏症目前無法根治，患者要長期服類固醇、免疫系統抑制劑等藥物控制病情，但副作用較多；更有四至五成患者發病十年後進行切腸手術，之後仍有復發風險。梁偉強指，生物製劑更有效控制克隆氏症，但每年藥費高達八至十萬元。

梁偉強指，撒瑪利亞基金○八年起，資助患者使用製劑，病人要「克隆氏症活性指數」（CDAI）逾三百或有瘻管，服其他藥無效，才可以申請資助。

但病人CDAI達二百二十時，已有貧血、腸塞、腸穿等情況，病情相當嚴重。學會調查顯示，約百分之五患者可能要用製劑，建議公立醫院調低門檻，讓更多患者受惠。