醫知健:新口服藥減慢前列腺癌擴散

【本報訊】「男士最痛」的前列腺癌病徵不明顯,確診大多屆晚期,需用賀爾蒙藥物或化療控制腫瘤生長。有臨床腫瘤科專科醫生指,晚期患者接受賀爾蒙治療兩、三年後,有機會轉化成抗藥性前列腺癌,令治療添難度。本港去年引入新口服賀爾蒙藥物,最新研究發現藥物治療反應率高五倍,同時改善骨轉移導致的骨痛近兩成。

前列腺癌以五十歲以上男士為主。臨床腫瘤科專科醫生岑信棠指,這與港人多肉少菜、生活習慣西化有關,患者甚至出現血尿情況。除睾丸切除手術外,普遍用賀爾蒙治療抑制男性賀爾蒙,阻止癌細胞增長,如發展成抗藥性前列腺癌需另謀用藥方法,否則可能癌細胞骨轉移,甚至併發骨折。新賀爾蒙藥物「醋酸阿比特龍」可切斷三個男性賀爾蒙來源,減低腫瘤生長及擴散速度。岑信棠引述研究指,該藥及類固醇治療抗藥性前列腺癌,存活期較單用類固醇延長約三成半,代表腫瘤縮小的治療反應率升近三倍。

八十二歲陳先生在○九年因小便困難且尿速減慢求醫,確診患前列腺癌,腫瘤擴散至骨骼,醫生不建議做手術,用傳統賀爾蒙藥物治療數年但已失效,幾月前開始用新藥,如今癌症指數由十多度降至六至七度。岑信棠說,該藥正待衞生署審批使用。

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岑信棠指,前列腺癌患者接受傳統賀爾蒙治療後,有機會發展成抗藥性前列腺癌。

陳先生用新賀爾蒙藥後,癌症指數明顯下降。