那拍素涉疏忽醫死人

公立醫院再發生嚴重醫療事故。八十四歲男病人上月在大埔那打素醫院做人工髖關節手術後，出現細菌感染，需服抗生素殺菌。懷疑有醫生處方時，漏看病歷上早已註明病人曾服抗生素「利福平」後導致血小板過低的過敏反應，於本月十一日及十二日共處方兩次。病人於十二日血壓下降，血小板數目大量下降，院方才發現睇漏病歷，雖然已輸血及停服利福平，但病人延至十四日死亡。

院方認為，病人的情況可能與服用利福平有關，亦可能因傷口受嚴重細菌感染引致敗血病，已將事件交死因庭，並成立小組詳細調查，八周內向醫管局呈交報告。

該名老翁三月七日因右邊人工髖關節移位發炎，翌日在大埔那打素醫院接受骨科手術。由於傷口驗出金黃葡萄球菌，醫生處方抗生素治療。但病人持續發燒，又出現肺炎徵狀，發炎情況轉差，醫生在本月十一日第一次處方利福平。老翁當日的電腦掃描顯示，右邊臀部有液體積聚。十二日，老翁血壓下降，驗血結果顯示血紅素和血小板數量大幅下降，白血球數量持續上升，情況轉差，醫生為他輸血和血小板。院方翻查病歷發現錯誤後停用利福平，老翁的血壓於十三日轉為穩定，血紅素和血小板數量回復正常，但白血球數量仍不斷上升，當晚血壓過低和呼吸系統失調，延至十四日下午去世。

院方稱或因細菌感染

院方向病人家屬解釋，病人血小板過低，可能與服利福平有關，亦可能因傷口受嚴重細菌感染而引致。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指，病人對某種藥物有過敏或不良反應，應在電腦病歷記錄中顯示。醫生用藥時，須查看資料。利福平引致血小板下降的副作用罕見，少於百分之一，故必須在病歷記錄。若醫生漏看記錄而處方，可能涉及疏忽。私人執業骨科專科醫生高拔萃指出，更換人工關節前，需先處方抗生素減低病人在手術感染機會，但可能殺不死抗藥性細菌。若換關節後病人受細菌感染，可能分泌毒素，影響骨髓，導致血小板下降，故需了解病人因細菌入血還是藥物不良反應導致血小板數量減少。