醫知健:身體語言大辭典:膝蓋脫可致「內傷」

上落樓梯不小心,或進行一些需要在奔跑中急速停頓的運動,都有機會遇上膝蓋關節脫骹的情況,此關節毛病非常常見,卻正因如此,不少患者受傷後都只會簡單處理,例如嘗試伸直膝頭,看看關節是否能夠自行復位,即使受傷部位出現腫脹及痛楚,但只要情況輕微,不影響行走,便不了了之。但實情是關節內部的傷患其實仍未復原,例如脫位時關節面受到撞擊,令關節面軟骨及骨骼受損,甚至骨折,或關節面脫落成為游離體,膝蓋關節也有機會因受傷而出現韌帶、關節膜及肌肉撕裂等情況。患者若延誤治療膝蓋關節脫骹,隨時引致復發性膝蓋關節鬆脫,有機會於日後出現脫骹、疼痛、膝蓋關節無力、活動受影響等情況。因此在脫骹後須進行詳細檢查,若發現關節受損,應立即治療。

若是首次膝蓋關節脫骹,大部分患者都可採取非手術性治療,即先將受傷膝蓋內的瘀血抽出消腫,並以特製的支架輔助已脫骹的膝蓋關節復位,使撕裂的筋腱及肌肉組織自行愈合;但對於出現骨折、內側肌肉較大範圍撕裂、韌帶及關節面撕裂面積大、多名家族成員曾出現類似的脫骹問題、經常運動、膝部位置生長較高等患者,鑑於他們再次脫骹的機會也較高,有可能需要接受手術修補,以減少復發機會。

女性天生關節較鬆、肌肉較弱及盆骨較闊,發生膝蓋脫骹機會也較高;若本身膝蓋的位置較高、盆骨較闊、韌帶及肌肉較鬆、肌肉太弱等人士,在遇上扭傷跌傷等意外時,也較容易出現膝蓋脫骹的危險。

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骨科專科高拔萃醫生