候鳥來港過冬 H7N9隨時殺到

香港大學微生物學系，分析本港過去兩年近三千隻死雀樣本，發現百分之零點七帶H7型流感，未見死雀帶H7N9。但港大微生物學系講座教授袁國勇預警，即使本港及珠江流域一帶目前安全，亦千萬不能掉以輕心。當本港冬季時，候鳥南飛過冬，本港雀鳥及家禽有機會受到病鳥感染。最新研究分析首三宗H7N9禽流感病例，指三人感染後遲入院，導致病毒經血液游走全身。

醫院管理局及衞生署，早前赴H7N9禽流感災區上海交流，昨召開記者會交代最新應對方案。袁國勇指出，人類所染的H5、H7和H9型流感病毒全由禽鳥而來，相信今次H7N9亦經相同途徑傳播。幸新病毒無帶人類或哺乳類基因，故人傳人的機率微，但病毒亦可「基因再洗牌」致人傳人，以H5N1禽流感為例，基因有三組變異便可經飛沫傳播，要密切觀察H7N9病毒變異。

驗2900死雀 無染H7N9

H7N9為新混合禽流感病毒，相信是混合浙江和韓國的候鳥病毒而成，本港暫時未發現禽鳥帶H7N9。袁國勇表示︰「H7N9目前死亡率不及H5N1，如香港雞隻爆發H7N9，死雀都會驗到。」港大檢測過去兩年在本港檢獲的二千九百零三隻野鳥屍體，一百四十九隻帶流感病毒，二十隻對H7型流感病毒呈陽性反應，但進一步檢測後證實無樣本染H7N9。他認為，雖然本港野鳥帶H7型流感，但H7N9在長江流域一帶肆虐，本港及珠江流域一帶暫時仍安全。他預警，本港正值春夏之交，雀鳥北飛，但本港進入冬天，帶H7N9的雀鳥將南下，本港農場的家禽屆時可能會受感染。

本港公立醫院已訂定「三早」控疫策略，即早確診、早隔離及早治療。袁國勇解釋，單靠臨床徵狀難分辨H7N9患者，因H7N9與H5N1禽流感、○三年沙士、及新沙士的患者，發病初期均有發燒、肌肉痛、氣促等流感徵狀，之後病情急轉直下，需抽取病人分泌物樣本作進一步化驗才能確診。抽取下呼吸道樣本作檢驗效果較佳，因肺部病毒量較多。

袁國勇在杭州臨床所見，病人多為長者及退休人士，且有家禽接觸史例如曾到街市購買鴨及鵪鶉，而潛伏期由一至七日不等，平均為五日，但其他徵狀現時難以分辨。

香港傳染病學會代表曾德賢補充，《新英倫醫學雜誌》昨刊登最新研究，分析首三宗上海及安徽H7N9禽流感病例，發現三人感染後遲入院及處方抗病毒藥，導致病毒經血液感染其他器官。其中一人迸發腎衰竭要洗腎，另兩名病人出現腦部感染，並出現繼發性細菌感染，三病者最終死亡。H7N9主要攻擊下呼吸道，以肺部低層組織為主。他強調，病人感染後四十八小時內須處方特敏福，有需要時採用支援性治療，例如人工肺、呼吸機。