醫知健：便便製藥抑菌勁過抗生素

【本報訊】提起糞便，正常人會感污穢及惡心，惟近日歐洲科學家成功以「大便療法」，治愈由「難辨梭狀芽孢桿菌」引致的重複腹瀉，且成效卓越。研究人員將糞便消毒加工成「治療液」，直接經鼻胃喉灌入患者腸道，結果治愈率超過九成，比傳統抗生素優勝逾兩倍。有本地微生物專家指「大便療法」幾激進，相信病人較難接受。

這種「以毒攻毒」療法，由荷蘭阿姆斯特丹大學等多所學府聯合試驗，並於最新一期《新英格蘭醫學雜誌》發表。研究人員指，約一成半至兩成六初次感染梭狀芽孢桿菌的患者，服用抗生素不能斷尾，若演變成復發性病例，便需重複服用抗生素「萬古霉素」，惟只對六成人有效。

他們將四十二名復發性患者分成三組，其中十六人先服用四天抗生素及灌腸治療，然後施以大便療法；另外兩組各有十三人，一組接受傳統抗生素療程，另一組服用抗生素再加灌腸治療。糞便來自二十五名捐贈者，事前通過傳染病檢測，研究人員待捐贈者排便後，即以消毒鹽水將糞便稀釋成五百毫升「治療液」，再以喉管經鼻孔灌入患者的十二指腸。

無副作用痊愈率達94%

結果發現，接受大便療法的患者接受首次灌液後，八成一人即告痊愈，於第二次灌液後，痊愈率更升至九成四，反觀其餘兩組患者的痊愈率分別只得兩成三及三成一。十八名經傳統療法無效的患者之後接受大便療法，痊愈率亦達八成三。除輕微腹瀉及腹部抽筋外，大便療法並無其他副作用。

港大感染及傳染病中心總監何栢良指，難辨梭狀芽孢桿菌對多種抗生素呈抗藥性，極難殺滅。他又說，若能令腸道益菌數目回復平衡，理論上確可抑制惡菌，乳酪等天然食物及一些保健產品，亦含有幾種腸道益菌，惟治療效果遠遜今次研究。