積金騙局未解決 何堪醫保再添亂

施政報告主調圍繞當前多個重大民生議題，相對於房屋和扶貧等所謂重中之重，醫療政策表面上着墨不多，其實暗藏機關。當局將在今年內就醫保計劃進行公眾諮詢，食物及衞生局局長高永文聲言有信心在現屆政府推行有關計劃，顯示當局一意孤行，對備受非議的醫保計劃死心不息。問題是，現時私營醫療系統問題多多，強推醫保計劃，等於拿市民的健康作賭注。

港府為逃避向市民提供公營醫療的責任，一直處心積慮推銷所謂能者自付的醫療政策，先在○八年推出醫療融資方案，建議實施全民供款的強制醫療保險計劃（強醫金），由於民情強烈反對，一一年的第二階段諮詢改為全民自願醫保計劃，並預留五百億元作為啟動基金，目的是「利誘」中產人士透過自願醫保計劃轉向私營醫療市場，減輕公營醫療系統的壓力。

事實上，實施醫保計劃起碼涉及私營醫療系統的承受能力、私院收費水平和保費等三個問題。雖然近年私營醫療系統持續擴張，規模始終難與公營系統相比擬，一旦當局全面推行醫保計劃，大量病人轉入私營市場，將會即時加重私營醫療資源的負擔，為了應付新增服務需求，私家醫院只能向公立醫院挖角，導致公院人手進一步流失。更壞的情況是醫保計劃勢必改變現時公私營醫療雙軌並行的秩序，兩個系統均沒有足夠醫護人手維持具質素的醫療服務，受害者將是全體市民。

再說，私院收費高昂，一向備受詬病，由於醫保計劃始終有理賠上限，投保人最關注保額能否應付私院的高昂費用，一價全包的套餐式收費，本來是較能保障投保人利益的做法，但套餐價錢水平高低勢必影響私院利潤，除非當局介入規管收費，否則投保人難逃任人宰割的命運。

當私院收費放任自流，又反過來影響保費水平，保險公司不會做蝕本生意，一旦理賠成本開支大增，必定將成本轉嫁予投保人，形成私院收費與保費追逐上漲的惡性循環，除了投保人保費負擔大增，當局的資助額也告急升，醫保計劃勢將淪為私院與保險公司的提款機。黃台之瓜，何堪再摘，強積金騙局已令打工仔身受其害，再推行醫保計劃，根本就是騙上加騙。

顯而易見，現階段公私營醫療系統並未具備配合醫保計劃的條件，倘若港府一意孤行，等於拿市民的健康保障作賭注，將會衍生深遠後遺症，最終只能自食苦果。

事實上，港府已成立督導委員會全面檢討醫管局的運作，探討提高成本效益及服務質素的可行措施，在督導委員會完成檢討之前，當局毋須急於推動醫保計劃，反而應集中資源提升公營醫療服務。早已預留作啟動醫保計劃的五百億元，可以轉作改善公營醫療服務的基金，定期向醫管局注入額外資源，增加人手，縮短專科輪候時間，這豈不是比推行醫保計劃更加實際！