醫知健：索K用力過猛 青年傷肺

【記者戴碧怡報道】吸食氯胺酮（Ｋ仔）會損害膀胱或腎功能，更可併發胸肺問題。一名二十六歲年輕男子前年疑因索Ｋ「太大力」令肺內氣泡穿破，空氣沿血管周邊組織直達肺門、頸部及胸壁，他即場失去知覺送往急症室搶救，確診因索Ｋ引致縱隔積氣、皮下氣腫及椎管積氣，轉到深切治療部留醫。負責診斷的深切治療部醫生指，縱隔積氣是濫食「霹靂」可卡因常見併發症，但索Ｋ所致屬文獻首次發現，若不及時診治可「爆肺」，甚至死亡。

該名二十六歲男子於一一年十二月在家中突然失去知覺送往博愛醫院急症室，事發時家中地板還遺留一些白色粉末。醫院追查發現，他過往有索Ｋ習慣，○九年更因而患上慢性腎衰竭、膀胱及肝功能受損。屯門醫院深切治療部副顧問醫生黃凱峯指，當時輕按病人的胸口已發現皮下氣腫的徵狀：「摸落去好似一張薄紙下面有粒粒氣泡脹起」。

病人清醒後承認暈倒前曾索Ｋ，加上他的胸部Ｘ光圖片及電腦掃描均發現積氣，但食道部位沒穿破亦無嘔吐迹象，醫生於是排除其他原因，確診他因索Ｋ併發縱隔積氣、皮下氣腫及椎管積氣，轉到深切治療部接受吸氧治療後情況轉好，十天後出院。

空氣壓脊髓可致癱瘓

黃凱峯與其他麻醉科及內科醫生翻查本地文獻發現，索Ｋ最常導致精神失常、腹痛、膀胱收縮等症狀，但從未遇過併發縱隔積氣的病例。他以臨床經驗為例，一年僅遇數個濫藥所致的縱隔積氣病例：「但都係吸食『霹靂』可卡因太大力或者食咗搖頭丸後呼吸急促引起。」

他推斷，病人因索Ｋ時大力吸氣，令肺內氣泡壓力增加損壞組織。當氣泡破裂後，空氣沿血管周邊組織走入肺門致縱隔積氣，亦可從筋膜層抵達頸部及胸璧導致皮下氣腫，甚至走到脊椎致椎管積氣。他又說，若空氣壓著脊髓可致下半身癱瘓，更可能惡化至張力性氣胸，有生命危險。