醫知健:身體語言大辭典:高跟或尖頭鞋 易致拇趾外翻

不少人以為拇趾變形便等於拇趾外翻,但醫學界普遍認為,當拇趾的第一蹠骨(first metatarsal)異常地向外屈曲達15至16度或以上,致使拇趾迫向第二腳趾,便可以視為「拇趾外翻」。

拇趾變形既受遺傳因素影響,令拇趾關節的筋腱先天性較弱,但穿鞋習慣也是導致拇趾外翻的重要因素,長期穿著高跟鞋或尖頭鞋會磨擦拇趾滑囊,令拇趾受壓,繼而出現紅腫和痛楚,誘發拇趾外翻的出現,加快病情惡化。

當拇趾變形彎曲,擠壓第二腳趾或第三腳趾時,可造成腳趾交疊,令受擠壓的腳趾形成足繭,亦增加清潔腳趾隙縫的難度,以致容易出現真菌感染的衍生問題。嚴重的拇趾外翻可併發蹠骨關節脫位(metarsophalangeal joint dislocation),引致痛楚,影響日常活動。

病情輕微者,可穿著內櫳較闊、鞋頭較深的鞋、接受物理治療或服非類固醇藥物改善。有些患者則接受矯型治療,訂造合適的鞋或鞋墊,紓緩痛楚。但如上述方法未奏效,或屈曲嚴重便需接受手術,例如軟組織手術以改善筋腱問題,個別患者或要透過骨科手術,如截骨手術(osteotomy)等,令足部恢復正常功能。

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