醫知健：身體語言大辭典：螢光支氣管鏡診斷肺癌

近年香港大力推動婦女定期接受子宮頸細胞測試，以及早發現細胞變異，在未發展為癌症前先治療。原來肺腫瘤也有類似的早期細胞變異，如及早發現便能阻止腫瘤出現。但由於這些變異細胞尚未結集成瘤，在影像檢查中未必尋找得到，醫生便需要用支氣管鏡在氣管內直接查找；又因變異細胞與一般細胞外貌上差別不大，透過傳統的白光支氣管鏡憑肉眼未必能夠分辨，螢光支氣管鏡便在這時候大派用場。

人體中很多細胞本身帶有光感應物質，在受光照射後會放出螢光。由於變異細胞與身體正常組織於受光後放出的螢光顏色有別，醫生便可利用這點鑑別出異常組織，並集中取樣化驗。臨床測試證實，螢光支氣管鏡在診斷原位癌(Carcinoma in situ)方面，敏感度是傳統白光支氣管鏡的三倍；如配合低劑量電腦掃描查找周邊細小肺癌病灶，更能為高危一族或因不明原因咳血的患者及早找出病變，並給予治療。

在患者確診患上原位癌或上皮細胞不正常增生（bronchial dysplasia）後，醫生會為患者以支氣管鏡直接治療。治療方法眾多，冷涷治療正是其中之一，醫生會透過支氣管鏡把液態氮引到細胞變異的位置將其凍死，其他方法包括光動力治療或電烙治療。在治療後需定期覆診，以及早發現復發或新腫瘤；吸煙者則需盡快戒煙，以降低患上肺癌的風險。