醫知健：身體語言大辭典：肺癌治療延存活期

不少肺癌患者都在出現病徵後才求診，這時病情多屬晚期。過往這類患者只能接受化療和局部性放射治療，作紓緩之用。近年研究指出，不少非小細胞肺癌帶有特定的基因突變，並有標靶藥物作針對性治療，其中較為常見的是上皮細胞生長因子受體（EGFR）基因變異。最新研究指出，帶有EGFR基因變異的肺癌患者，如接受TKI類標靶藥物治療，其無惡化存活期中位數可延長至十二至十三個月，比傳統化療多出近半年。另外，EGFR主要於癌細胞出現，令標靶藥物對其他細胞影響不大，有別於攻擊全身活躍細胞的傳統化療，所以副作用主要為皮疹及腹瀉，但可以藥物控制，患者的生活質素也因此得到提升。

ALK基因變異是另一個有針對性標靶藥物治療的基因變異，故此醫生會為患者檢測腫瘤有否帶有EGFR或ALK基因突變，以考慮相關標靶藥物是否適用。而即使沒帶有上述基因突變的肺癌患者也不必絕望，現時也有抑制腫瘤血管增生的標靶藥物配合化療作選擇，當用於適合的患者身上，既令腫瘤失去血管供應養分而凋亡，還可讓化療更容易進入腫瘤發揮效用，臨床研究證實此類標靶藥物與化療合併使用所產生的療效，比單用傳統化療高，可以延長壽命，但副作用仍在患者可接受的範圍內。希望隨着醫藥研究的進步，其他的基因變異也會逐步找到「解藥」，令癌症的治療能夠更個人化和更有效。