醫知健：病童頻換醫生風險高

本港私家診所多，病人毋須轉介便可選擇醫生求診，發燒兒童求醫未有好轉，不少家長會轉換醫生希望藥到病除。威爾斯親王醫院研究發現，本港家長「逛換醫生」（Doctor Shopping）即未經醫生轉介而自行轉換醫生情況普遍，五成三經急症室入院的兒科病人，入院前已向超過一名醫生求診，最多更看過五名醫生，但家長未必知道換醫生可能令子女重複服藥，危害健康。研究建議醫生加強與家長溝通，解釋「逛換醫生」的風險和持續性醫療服務對兒童的重要。

威院兒科部去年四月至七月在威爾斯親王醫院急症室，成功訪問三百零二名陪同子女入院的家長，了解兒童入院前向私家醫生求診情況。其中一百六十一名家長表示，子女入院前在未經醫生轉介下轉換醫生，他們平均入院前四日向私家醫生求診，平均看一點六名醫生，最多看過五名醫生，服用的藥物平均三點一種。八成入院病童出現發燒徵狀、三成一出現咳嗽、近一成出現嘔吐，其餘為不同徵狀。

家長送子女到急症室求診的原因，逾七成三是因病徵持續，其次是對醫生的治療無信心及尋求另一名醫生的意見，但比率只佔兩成。九十二名有轉醫生的兒童家長稱，子女病情沒有改善，另有六十九人表示，子女在轉醫生後，情況更差。逾七成半受訪家長透露，不清楚不斷轉醫生對病人的危險，兩成四受訪者明白到，轉醫生會因醫生對提供的意見不同而無所適從、藥物重複處方及出現藥物副作用等風險。

發燒怕壞腦 家長緊張

研究指出，病人要求高，希望透過轉醫生得到滿意的療效，而且本港醫生人數超過一萬多名，私家醫生收費不高，加上病人轉醫生毋須普通科醫生轉介，使本港家長為患病子女轉醫生情況高達五成三，高於加拿大的一成八。研究也顯示，家長對子女發燒存在恐懼，不知道發燒只是病徵，不是一種疾病，只擔心發燒會引致抽搐、「燒壞腦」，甚至死亡，故兒童久燒不退，家長仍傾向轉醫生或送子女到急症室。

研究又指出，兒童經常轉醫生，重複服務，容易出現副作用，故私家醫生需要將這風險告訴病人家長，但兒童病情轉壞，便要送他們到急症室。