醫知健：新法翻修髖關節康復快

【本報訊】每年逾千港人因骨枯、關節炎等問題，接受髖關節置換手術。傳統的全髖關節置換手術要割走大部分骨骼，人工關節有脫位風險，患者或要再做手術。本港引入「伯明翰髖關節表面翻修手術」﹙BHR﹚，除可避免人工關節走位外，關節更毋須全部替換人工骨骼，康復時間較傳統手術快一倍。

髖關節是大腿骨連接盆骨的球窩狀關節，支撐人體重量及保持平衡。本港私人執業骨科專科醫生白展成(Brockwell)指，骨枯是港人髖關節痛症的主因，本港每年進行約千宗髖關節置換手術，半數是骨枯患者。

髖關節受損的患者通常要接受全髖關節置換手術，割走整個股骨後，再割走股骨近端骨骼置入長七至八吋的金屬柄作支撐。置入的人工關節比原有股骨細小，將來有機會脫位，患者或要再做手術。

手術僅需兩小時

香港近年引入可保留患者大部分股骨組織的BHR。伯明翰皇家骨科學院總監McMinn解釋，髖關節受損多見於關節表面，並不值得為此割走大部分健康骨骼。BHR把關節表面損毀部分磨走，再安裝一個球狀人造關節面，對面髖骨亦安裝一個窩形關節面，像帽子般保護上下兩邊骨骼。手術過程僅兩小時，病人術後三個月能恢復運動，再做手術的比率較傳統手術低七個百分點。針對嚴重骨枯患者，McMinn指，「伯明翰股骨頭部分切除術」（BMHR）是最新手術，將股骨頭約一半割走，再安裝人造球及窩形關節面，兩個關節面的形狀及大小與BHR組件相若，同時保留較多骨骼。

三十七歲健身教練Gavin，自十七歲起左邊盆骨持續疼痛，最後確診退化性髖關節炎。他去年接受BHR手術，一年後恢復正常運動，輕易做出跳躍等動作。