醫知健:虛擬病房勁減住院日

【本報訊】「入醫院入到怕」,不少中度至末期慢性疾病患者經常出入醫院,不利病人護養,也增加醫院負荷。瑪嘉烈醫院去年推出「虛擬病房」服務,讓心臟衰竭和慢性阻塞性肺病等患者安坐家中,由社康護士每日致電或上門家訪,了解病情和檢查,必要時向醫生匯報診症,接受護理的程度如住院服務般。參與計劃病人的總住院日數降七成,家人照顧壓力指數減低。

慢性病患為主

瑪嘉烈醫院、聯合醫院和九龍醫院去年十月,開始在全港首推「護養在家」先導計劃,病人可於家居得到「住院式」護養,同時方便家人照顧。瑪嘉烈醫院內科及老人科副顧問醫生蘇家駒表示,該院設有十三張「虛擬病床」,由四名護士跟進個案,至今年九月共有八十人次使用,平均每名病人跟進三個月,直至病情穩定。瑪嘉烈醫院該項服務獲得本年度亞洲醫院管理顧客服務組別大獎。接受服務的病人主要是長者,多有患心臟衰竭、慢阻肺及末期腎病,入院風險屬高危,即約一個月內入院機會率達四成或以上。

護士上門檢查

該院社康護士資深護師孫丹稱,護士每日家訪或致電病人了解病情,提供上門檢查,根據不同患者即時運用超聲波儀器、心電圖檢查儀器等,並定時向醫生匯報病人情況,有需要即安排專科診症。院方分析六十九名病人數據,發現他們接受服務後九十日,使用急症室的總次數減少逾一百次,住院總日數由之前近一千日減至二百多日,相當於騰出約七張病床予其他有緊急需要的住院病人。

蘇家駒指出,上述病人未必需要住院,病情反覆,留在家居接受「虛擬病房」,反而切合病人所需。他說:「由專責醫生跟進,更了解病情。」

七十八歲的黃伯患嚴重慢性阻塞性呼吸疾病常氣喘。參與計劃前,平均每星期入院一次,接受「虛擬病房」服務後,已有四個月毋須入院。

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孫丹指專責護士家訪時可用心電圖儀器替心臟衰竭病人檢查。