醫知健：微創手術助軟骨再生

膝關節軟骨半月板易因運動創傷而受損或撕裂，傳統治療方法主要修補或切除半月板，但切除後患者失去半月板保護，或形成膝關節退化。明德國際醫院完成全港首宗半月板再生微創手術，為病人植入人工生物支架，刺激新的半月板組織增生，緩和病者術後膝痛及關節退化問題。支架可於五年後完全分解，被人體吸收。

半月板是大腿股骨與小腿脛骨之間的纖維軟骨，有內側和外側半月板，具穩定關節、吸收震盪及減少摩擦的功能。骨科專科醫生陳維傑指，半月板受損多見於二十至四十歲，以男性為多。病者會持續感到膝部受損、腫脹、伸直或變曲時有聲響，以至膝部活動有被卡住的「交鎖現象」等。

骨科專科醫生江志聰補充，半月板受損範圍若位於供血區、裂傷大於一公分以上，且屬於垂直性破裂，仍可修補改善。嚴重者需將半月板切除，令膝關節失去保護。病人若持續做劇烈運動，長遠或引致退化性關節炎。

歐洲有千五病例

新引入的半月板再生微創手術於歐洲已有一千五百宗病例，有份開發手術的比利時骨科專科醫生Verdonk上周一來港協助醫生進行本港首宗手術。Verdonk稱半月板植入支架由脂肪族聚氨酯製成，呈海綿狀。手術先將支架切成半月板缺損大小，再植入相關位置並用針線縫合。支架與半月板刺激新的半月板組織在支架內小孔增生，自行愈合。康復時間較長，術後一個月仍需單足步行，病人最少兩個多月才能稍稍回復雙腳步行能力，體內支架約五年後才被分解吸收。他補充，若患者半月板損傷程度介乎三成至六成，適合做半月板再生微創手術。過去曾有一宗術後細菌感染個案、兩宗愈合不好須重做手術。