醫知健:身體語言大辭典:肥胖人士提防食道癌

食不下嚥並不一定是胃口差,食道任何一個位置出現狀況,也有機會導致食物未能有效抵達胃部,賁門癌便是其中一個可能性。

賁門是指食道與胃部的交接位,它的成因也跟肥胖有關。肥胖會增加患上胃酸倒流的機會,當食道經常被胃酸灼傷時,較容易患上巴瑞特食道症(Barrett's esophagus),而此病與賁門癌有密切關係。

如果賁門癌發現時並沒有出現遠端擴散,透過手術已可達到根治的效果。不過手術切除腫瘤時,會同時移除一截食道,需要把部分胃部改造成食道,但對進食的影響不大。不過,如果確診時腫瘤的體積不小,醫生或會於手術前安排同步化療及電療,以增加整體療效。此外,如果發現癌細胞的HER2受體呈陽性的話,而患者病情已屬晚期,也可考慮接受針對HER2的標靶藥物,但於術前使用的話則尚未獲研究肯定。

然而,預防勝於治療,既然賁門癌甚至食道癌都與肥胖有關的話,透過改變生活習慣來控制體重,便可減少患上賁門癌及食道癌的機會。另外,如果出現胸口灼熱、火燒心等疑似胃酸倒流的徵象,也應早檢查及接受治療,以免組織惡化成癌變細胞。

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臨床腫瘤科專科醫生 岑信棠