醫知健：短腸延長助B吸營養

【本報訊】BB體格偏瘦，一飲奶即嘔，可能與腸道問題有關。公立醫院發現，嬰兒腸道疾病致營養不良成因有三，除胃酸倒流及痙攣致吞嚥困難外，以「短腸綜合症」最棘手，每年有十五至二十宗新症，只能以靜脈輸液為兒童供應營養，但長期有可能引起細菌感染或肝壞死。伊利沙伯醫院○七年引入延長小腸手術，為患者帶來新希望。前年設一站式兒童營養綜合治療團隊集中處理病人，迄今有一百五十人受惠。

伊院外科顧問醫生梁偉業解釋，初生嬰的腸道正常長二百厘米，部分嬰兒因腸道壞死、潰瘍等問題要切腸，術後僅餘一至兩成腸道。腸道過短無法正常蠕動下，嬰兒不能正常消化食物及吸收營養，即「短腸綜合症」，營養不良會影響發育及智力發展。病人術後要植入靜脈導管，長期注射豆油供應身體所需營養。

長期植入導管易感染

不過，長期植入導管可能導致感染，出現敗血病；豆油含脂肪成分，亦會損害肝臟功能致肝壞死，尤以初生嬰最危險。有美國研究顯示，初生嬰注射豆油一年後死亡率達百分百，故可能要轉用魚油代替。

伊院○七年引入延長小腸的「橫切小腸成型術」，術後腸道可增長一倍，令吸收能力亦增加一倍。該院至今為四名年齡介乎十一個月大至十四歲的短腸綜合症病人做手術。

梁偉業說︰「病人腸道短，未吸收營養，食物已經直落大腸。手術將小腸落閘位變成風琴形，延長食物逗留小腸時間。」他表示病人一般要接受兩次手術才可達到預期腸道長度。