醫知健:身體語言大辭典:鼻咽癌腫瘤破壞的不只鼻咽

鼻咽位於頭顱的中央,於是當腫瘤體積增大時,有機會壓着附近的重要神經組織,例如當腫瘤穿透顱底骨抵達海綿竇時,便會影響海綿竇附近的神經線,如面部神經或控制眼球活動的神經,造成面部痹痛及視覺出現重影等。

為了處理這類腫瘤,醫生會考慮為患者安排放射治療及同步進行的化療。不過,當射線殺滅位於鼻咽及海綿竇的腫瘤時,可能會傷害海綿竇附近的神經及腦部顳頁(temporal lobe)組織。幸而,隨着放射治療的科技進步,放射治療能夠以調強模式進行,即是針對腫瘤位置增加放射劑量,卻同時把腫瘤外圍組織受照射的劑量減低,把正常組織受的影響機會降至最低。故此,不少患者完成放射治療後,腫瘤縮小消退了,除了解決面部痹痛及視覺重影的情況外,大部分的感官功能也能夠保存得到,但有少許患者於完成治療後,他們連接中耳及咽喉的耳咽管受到影響,令平衡耳膜氣壓的功能較差,於是當他們乘搭升降機上落高層時,由於外間氣壓急速上升,而耳咽管功能未能有效發揮時,便會令耳膜受壓,造成短暫性失聰。不過,耳咽管功能或會慢慢康復過來,逐漸適應外間的氣壓變化,故此鼻咽癌患者完成放射治療後,仍需定期覆診,檢視各器官的功能。

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臨床腫瘤科專科醫生 岑信棠