醫知健：房顫患者拒服藥易中風

【本報訊】本報訊 香港大學李嘉誠醫學院今年一月進行首個「華人心房纖顫與中風」大型研究，初步分析三千一百八十八名患者資料，發現華人患者中風的風險與外國相若，但本港患者沒有服薄血藥預防中風的比率近七成，令他們中風的機會達兩成多。

港大收集瑪麗醫院在一九九七年至去年，共一萬零四百七十四名房顫患者資料，分析其中三千一百八十八人的數據。患者在四年多跟進期內，只有三成一服用薄血藥「華法林」。港大對他們的中風風險進行評分，包括年齡、高血壓、心衰竭和中風史等因素，發現一年內中風機會達百分之四或以上的高危一族，比率達一成八，與外國研究相若。

死亡率較一般病者高兩倍

港大內科學系臨床副教授蕭頌華指，近七成房顫患者沒有服華法林，中風比率為百分之二十一點五；服藥的患者，中風比率跌至百分之九點二，顯示不服藥引致中風的風險較高。

港大內科學系講座教授謝鴻發解釋，房顫患者心跳紊亂，血液流動不暢順令血塊易在心房形成。而且血塊較大，若進入動脈，容易阻塞主要動脈，故患者中風影響的範圍也較一般中風病人嚴重，死亡率也較一般中風病人高兩倍，故房顫病人需服薄血藥減低中風機會。

傳統薄血藥華法林行之有效，但禁忌多令病人抗拒服用。謝鴻發表示，市面已有兩種新一代薄血藥供病人選擇，引致腦出血機會較華法林少，惟本港病人服用需自費。