產檢難發現心跳異常

【本報訊】私家醫院以掛單醫生提供服務為主，他們不會長駐私院。因應不少私院近年以接生為主打服務，又曾發生產婦突病情有變，但主診掛單醫生已離院的事故，衞生署在實務守則中加強私院緊急召喚醫生應付突發事件的安排。

私院須有醫生隨時候召

衞生署表示，根據「私家醫院、護養院和留產院實務守則」，提供急症服務的私家醫院，任何時候須至少有一名醫生在院內當值。在婦產和初生嬰兒服務方面，私院須訂有在緊急情況下，可安排兒科醫生隨時候召救治病情嚴重的嬰兒；醫院亦須安排婦產科醫生當值處理緊急事故，如有需要，婦產科醫生須在三十分鐘內到場。

今次事件中不幸死亡的女嬰，產前檢查正常，但出生不久即半邊心臟不跳動。兒科專科醫生梁平指出，嬰兒出生後短時間內出現上述情況，有機會是嬰兒有先天性心臟疾病，亦可能胎兒缺氧，例如在子宮內已出現缺氧，令心室肌肉收縮不正常，出現心臟衰竭，但十分罕見。此類嬰兒在母體內即使有心跳，心跳頻率可能與正常有分別，但若心跳頻率差異不明顯，婦產科醫生產檢時未必能察覺。

婦產科專科醫生靳嘉仁補充，單靠一般產檢難發現胎兒異常的心跳，產婦必須接駁儀器長時間監察胎兒心跳情況最少半小時，才能找到胎兒其中一段異常心跳，從而發現心臟有問題。他認為，要在產前發現較細微的心臟問題相當困難。

今年截至九月底，衞生署共接獲五宗私院呈報的嚴重醫療事故，包括一宗手術後遺留物件在病人體內；一名病人在手術後四十八小時死亡；一名病人非預期死亡；及兩名足月嬰兒出生七天內非預期死亡，其中一宗是黃先生夫婦的女兒。