醫知健:醫健Q&A:乙肝病情定期檢查

Q:我有乙肝,但不知乙肝是否受到控制。

A:乙肝帶病毒者體內潛藏的病毒有時會很活躍,有則會比較穩定,但不管病毒活躍與否,病人都可以毫無徵狀,故醫學界建議乙肝病人大約每半年便要接受抽血及肝臟結構檢查。根據臨床指引,如果病人的肝酵素(ALT)持續高於上限兩倍或以上,或病毒載量(HBV DNA)超出標準,都反映乙型肝炎病毒變得活躍。另外,如果肝纖維掃描顯示病人有肝纖維化甚至肝硬化,又或反映肝癌風險的甲胎蛋白數值上升,都可能是乙肝惡化的徵兆。

Q:甚麼情況下我需要接受治療?

A:醫生會視乎乙型肝炎病人的驗血及檢查報告,而建議是否需要開展抗乙肝藥物療程,以控制病毒活動。一般來說,如果化驗報告顯示病毒處於活躍期,又或慢性肝炎已經引起肝硬化等明顯的肝臟損害,就可能需要接受治療。目前用於治療乙肝的藥物有口服藥及針劑兩種。口服藥為抗病毒藥物,可以抑制病毒複製,新一代藥物如「恩替卡韋」等,具有療效而抗藥性低;而干擾素針劑則可調節免疫系統及抵抗病毒。醫生會因應病人情況及需要選擇適當的治療方案。

第一手消息請下載on.cc東方互動iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps

腸胃肝臟科專科醫生 陳偉康