醫知健：身體語言大辭典：碎骨卡膝關節痛到行唔郁

行走時，膝關節突然無法活動，既不能向前伸直，也不能向後彎曲，然而先前沒有遇上碰撞，卻突如其來出現劇痛及腫脹，確實並不尋常，不過當經X光檢查後，便發現膝蓋位置出現白色的碎塊，這些碎塊剛好卡進了膝關節內的狹窄空隙，導致關節不能活動。

這些碎塊有可能來自脫落的骨刺（骨質增生），也可能是從膝蓋關節的剝落軟骨，在膝蓋關節內隨意游走。這些碎塊在大部分時間也不會造成任何不適，也並不一定於膝蓋隆起，但如果偶然跑進膝關節內，便會造成「鎖腳」或「鎖膝」，持續數分鐘至數小時不等，令患者不得不看醫生及服用止痛藥紓緩不適。部分患者稍稍活動膝蓋後，腫痛或開始消失並重拾活動能力，卻有機會復發，曾有病人每隔一段時間便發作一次，對生活造成不少的困擾。

儘管此病並不常見，也不會對健康帶來嚴重影響，但由於發作時間突然，且令病人暫時無法走動，而藥物及物理治理也未必能帶來即時治理，所以一般建議患者接受微創手術移切碎塊，方法是在膝蓋的皮膚上開兩個小切口，然後放進內窺鏡手術工具把骨碎拿掉，避免發作時帶來的種種不便。有極罕見的情況下，硬塊並非骨碎而是軟骨骨膜腫瘤，即是「有色素骨膜突顯炎症」(pigmented villonodular synovitis)的病徵之一，這類硬塊是不能夠在X光中顯示出來，患者需要接受詳細檢查，以制訂更適當的治理計劃。