醫知健:身體語言大辭典:下肢缺血可致死亡

步行一段短距離的路程便感到小腿痠痛或是下肢無力,要休息數分鐘後才能繼續,這固然可能跟平日缺乏運動,令小腿肌肉力量不足容易疲倦有關。然而,當下肢血管出現問題,導致下肢血液供應不足,也會產生類似症狀。

動脈粥樣硬化等心血管疾病患者、糖尿病患者、吸煙人士及中老年人士等都是下肢缺血的高危族。患者初期會發現腿部肌肉在行走一段時間後出現痠痛緊張,需休息數分鐘痛楚才消失,即是所謂的「間歇性跛行」;在稍為嚴重的病例中,患者可能在靜止休息時,尤其是平躺時都會感到足部痛楚發冷,倘若再惡化下去患肢會發生肌肉萎縮,嚴重的甚至會疼痛至失眠。如不及時治療,更可導致潰瘍和軟組織腐爛壞疽,可能需要截肢,否則壞死組織可能繼而引發感染或敗血症,直接威脅生命。

恢復供血是治療下肢缺血的重點,另外也要為患者止痛,令患者行動自如,並且減少因下肢缺血而引致死亡。現時主要的治療方法包括藥物治療(如亞士匹靈或降膽固醇藥物等),及心血管手術例如血管支架植入手術、血管成型術(也就是俗稱的「通波仔」)或搭橋手術等。

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外科專科醫生 熊健