醫管局不破不立 舊人事需新作風

特首梁振英曾說過，今後沒有唐營、梁營，只有香港營，任何人只要肯為香港做事，都是他陣營內的人。政府再度委任在特首選舉中支持唐英年的胡定旭為醫管局主席，足證此話非虛。

新政府用人無分彼此，不拘一格降人才，固然值得肯定，但必須指出的是，近年公營醫療系統出現許多問題，服務質素下降，輪候時間過長，醫療事故頻仍，前線人手短缺……可謂亂象叢生，市民怨聲載道。對此，前朝政府尤其是前食衞局局長周一嶽固然要負上主要責任，而連續八年擔任醫管局主席的胡定旭亦要負上一定責任，他繼續執掌醫管局，究竟是因循苟且，得過且過，還是勇於改革，清除積弊，不能不令人關注。

事實上，公共醫療百病叢生，大量問題亟待解決。以人手不足為例，近年醫管局人手持續流失，公立醫院十個煲配七個蓋，被視為醫療事故頻生的主要原因。最令人擔心的是，未來十年醫管局將有近千名醫生退休，令問題進一步惡化，而這段時間恰恰是人口老化的高峰期，隨着長者人數不斷增加，醫療需要相應激增，醫護人手的增長無法跟上實際需要，人手短缺問題繼續惡化，隨時為香港帶來難以想像的災難。

醫管局病急亂投醫，近年除了增加大學醫科學額，還計劃引入海外醫生，可惜這些措施不是遠水難救近火，就是遭到醫生團體反對阻撓，成效不彰。更何況，如今醫管局的醫生流失率高達百分之四，即使增加人手的措施全部落實，也不足以填補空缺。事實證明，當局要解決醫生人手不足問題，單靠頭痛醫頭、腳痛醫腳是不足夠的，必須採取新思維、新作風、新辦法，才有望為公共醫療帶來新氣象。

醫管局管理混亂，資源錯配，引發許多問題，最為人詬病的是「藥物名冊」制度，將貴價而療效較佳的藥物排除於名冊之外，病人需要自費購買，負擔不起的病人只好被迫服用廉價而有副作用的藥物。其實，醫管局的經費絕大部分來自庫房，用的本來就是市民的錢，醫管局以藥物名冊為名另收藥費，根本就是雙重徵費、靠害病人，這種劣政早就應該取消了。

好鋼必須用在刀刃上，公共醫療資源日益緊張，非因經費不足，而是因為醫管局一味增聘高層管理人員，導致醫療架構疊床架屋，上肥下瘦，造成不必要的資源浪費。事實上，醫管局的藥物開支僅佔整體不足一成，反觀薪酬開支佔整體近八成，為了節省一點點藥物開支而不顧病人死活，這不是本末倒置嗎？還有甚麼醫德可言？歸根究柢，公共醫療問題多多，百病叢生，主要就是因為醫管局管理不善，資源錯配。

胡定旭承諾，連任後將會設法改善員工的工作環境，努力縮短公立醫院的輪候時間，優化公共醫療質素。聽其言，觀其行，醫管局能否撥亂反正，清除積弊，不妨拭目以待。