醫知健:身體語言大辭典:韌帶拉傷照x光無效

照X光是診斷骨科疾病的常用方法,不過並非所有骨科疾病都得照X光才能確診,例如60-80%足踝扭傷個案毋須照X光,只有當醫生懷疑足踝或是於腳趾位置的蹠骨骨折,醫生才會安排這類患者接受X光檢查,以確實找出患處位置及受傷程度,然後安排適當的治療。而且X光也非萬能,筋腱及韌帶不能在X光下顯示,若是筋腱受傷或韌帶拉傷,則X光檢查對斷症並無幫助。

事實上,醫生更看重病歷及臨床表徵來作出診斷,例如了解患者的受傷過程,可以幫助醫生了解患者的受傷程度,以運動創傷為例,若是墮馬受傷,多屬高能量創傷;若是在籃球比賽中,跳起射籃後着地時扭傷膝關節,由於衝力很大,所以普遍傷勢也不輕;又例如從高處墮下導致腳後跟骨折(os calcis fracture),甚至爆裂的人士,約20%傷者的腰背會同時受傷等。

完成病歷查詢後,則再對傷患處進行直接檢查,例如觀察患處有否出現外傷、腫脹、或骨骼變形等;患處皮膚是否有灼熱、冰冷等異常情況,或痛楚程度及血液流通有否出現異常等;最後是由醫生或傷者自己移動傷患處,確定可移動的幅度。綜合了以上資料後,再視乎情況安排適當檢查,才可以對症下藥,令患者可加速復原。

骨科專科醫生 高拔萃

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