醫知健Q&A:膽石易復發 食藥難斷尾

Q:為何會有膽石?

A:膽石是指膽囊有結石。膽囊負責儲起膽汁,待適當時候釋出以幫助消化,假如膽汁的成分出現變化,便可能會導致膽汁有沉澱物,慢慢積聚成結石。膽石主要分為膽固醇結石及色素結石兩大類,當中以膽固醇石最為常見。患者很多時也未必會有徵狀,但如果膽石堵塞膽管,影響膽汁釋出,很多時都會引起胃痛、腹部絞痛等徵狀出現,嚴重的更可能會引起膽囊炎及膽管炎,必須立即求醫處理。

Q:如何治療?食藥可以溶走膽石嗎?

A:一般來說,手術切除膽囊是最能徹底解決膽石的方法,原因是膽石的復發率很高,若只取走膽石可能一段時間後又再有膽石積聚,甚至可能會引起併發症。現時以微創方式進行的膽囊切除手術,創傷性較低,只會在腹部留下三個小傷口,病人康復速度亦較快。手術後,膽汁會直接由肝臟排出到腸道,可能會引起腸胃不適的感覺,待身體適應後便會好轉。至於藥物雖可以針對膽固醇積聚而引起的膽石,但病人要持續長時間服用才能見效,中間只要停藥一天也會前功盡廢,故現時已經很少人會用藥治療膽石。

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外科專科醫生 李永康