醫知健：二尖瓣新手術一日出院

【本報訊】心臟二尖瓣血液倒流隨時引發中風甚至死亡。有心臟科專科醫生指出，二尖瓣倒流個案不斷增加，長者更屬高危群。香港港安醫院成立首個MitraClip導管式治療中心，以鈦合金特製的夾子將垂脫的二尖瓣夾着，控制血液倒流，手術成功率達九成八，病人術後一至三天可出院。

二尖瓣位於左心室及左心房之間，當二尖瓣不能完全閉合，血液反流到左心房，令心臟肥大，肺部或其他器官也會受影響，患者會出現呼吸短促、易倦、咳嗽等症狀。

港安醫院心臟科專科醫生王國耀指出，藥物治療作用不大，開胸手術風險高，病人術後有機會出現腎、腦功能轉差或併發肺炎，年長及長期病患者不宜接受手術。外國統計發現，最終僅百分之二患者能做手術控制病情。

香港港安醫院今年七月成立本港首個MitraClip治療中心，先在患者大腿開六毫米小洞，將附有夾子的導管插到大腿血管引導至心臟，導管再將夾子運送至心瓣，夾着鬆脫的二尖瓣，防止倒流。該中心至今為五名患者做手術，術後一至四天康復出院，並沒嚴重併發症。

費用與開胸手術相若

六十七歲的David，○五年確診退化性二尖瓣倒流，甚至無法走完十級樓梯，他上月尾接受MitraClip治療，術後四天出院，至今康復理想。王國耀指此項治療與傳統開胸手術治療費用相若，約四十萬至五十萬元，但併發機會及住院日數明顯較少，預料該中心每年可為二十至三十名嚴重患者治療。