醫知健：身體語言大辭典：房顫中風與預防藥物

中風向來是最受公眾關注的疾病之一。中風後有機會引起不同程度的後遺症，如癱瘓、失去知覺、語言障礙等等。導致中風的成因有很多，心房顫動(簡稱房顫)是其中之一。據臨床經驗顯示，由房顫所引致的中風，其後遺症比一般中風嚴重，原因是房顫所引致的中風會造成相對較大範圍的腦部缺血，影響較多腦部組織。

國際醫學研究顯示，房顫患者的中風風險較一般人高五至七倍之多，故他們須長期服用薄血藥以預防中風。薄血藥可分為抗血小板藥及抗凝血藥兩種。由於抗血小板藥的服藥限制較少，故此不少房顫患者皆選擇服用傳統抗血小板藥阿士匹靈。在藥效方面，因阿士匹靈只可減低中風風險百分之二十，故預防中風的藥效相對較抗凝血藥低，因此不少國際權威醫學組織如歐洲心臟學會均建議，中至高風險的房顫患者應服用藥效較高的抗凝血藥，以預防中風。

在抗凝血藥方面，除了沿用超過五十年的華法林外，亦有在二零一一年獲本港衞生署認可的「達比加群酯」，它們分別可減低房顫患者的中風風險百分之六十及七十五。華法林的服用限制相對較多，服用人士需戒口、調校藥物劑量及經常驗血；而「達比加群酯」則沒有以上限制。

無論患者選擇哪類藥物，都應先諮詢醫生的意見，並共同商討，以訂立最合適的控病策略。