醫知健：醫知健Q&A：新通波仔手術少復發

Q：「通波仔」有何用？

A：心臟血管介入或俗稱「通波仔」手術是治療冠心病的有效方法。為保持血管持續暢通，心臟科醫生大多會為病人植入金屬支架。舊式的支架會引致血管內壁組織大量增生，血管再收窄的機會高達兩至三成，大多發生在手術後三至十二個月，新一代的藥物塗層支架可大大減少血管內壁細胞增生，血管再收窄的機會降至低於一成。患有糖尿病、心血管偏窄、血管病變範圍較廣或較複雜的病人都屬於復發的高危人士。

Q：如果手術後血管再次收窄，可以怎樣處理？

A：藥物洗脫球囊是近年用於治療心血管支持內再狹窄的最新工具。醫生把藥物洗脫球囊放到支架內收窄的位置，然後擴張球囊，塗在球囊表面的藥物會依附在血管內壁，可有效減少組織再次增生。研究顯示，藥物洗脫球囊比普通球囊更能減低相關心臟病發及死亡風險。

雖然治療心臟病的技術日新月異，但最有效預防復發的策略仍是奉行良好的飲食及生活習慣。病人應遠離煙草、保持合適體重、養成恒常運動和均衡飲食的習慣。其他心血管病的高危因素，例如高血壓、糖尿病和血脂失常也要控制得宜，才能保持血管暢通。