醫知健:身體語言大辭典:腹主動脈瘤 爆破可奪命

心臟位於胸腔,所以感到胸部跳動乃正常事;但如果感到腹部出現如心臟般跳動的腫塊,則絕不尋常,此乃腹主動脈瘤的典型徵狀。

腹主動脈瘤是由腹主動脈血管慢慢脹大至原來直徑數倍形成的血管瘤,屬退化性疾病的一種,患者以男性較多。高血壓、家族病史、有吸煙習慣及六十歲以上人士,都是高危族群。腹主動脈瘤病發初期大多沒有明顯徵狀,即使動脈瘤的體積不小,也有一半機會未能被患者及醫生發現,直到情況較嚴重時,患者可能會發現腹部有如心臟跳動的腫塊,倘若病情再惡化,患者可能會感到腹部及背部痛楚。一旦血管瘤爆破,便會出現劇烈腹痛,以及腹腔大量出血,病人會因血壓驟降而休克甚至死亡。

為防止血管瘤在不知不覺間形成、增大及爆破,故六十五歲以上人士應定期驗身。若證實患病,亦應諮詢醫生意見,及早接受合適治療。醫生會按血管瘤的大小及病人身體狀況選擇治療方案,若血管瘤直徑少於五公分,病人一般不需接受手術,醫生會處方他汀類藥物,再配合患者嚴控血壓及戒煙等不良習慣及定期覆檢,以減慢血管瘤脹大的速度和減低爆破機會。至於血管瘤直徑在五公分以上,病人可選擇接受傳統的剖腹手術,又或是較新的微創腔內支架植入手術,兩者皆有效防止血管瘤爆破。

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外科專科熊健醫生